Twee voedingsregels bepalen hoe voorspelbaar sildenafil werkt: een zware, vette maaltijd vertraagt de opname (de tablet begint later te werken), en grapefruitsap remt de afbraak (de spiegel wordt hoger dan bedoeld en bijwerkingen nemen toe). Beide zijn eenvoudig te omzeilen.
Vet eten: later beginnen, niet minder werken
Sildenafil wordt in de dunne darm opgenomen. Na een vette maaltijd — denk aan friet, pizza, een uitgebreid kerstdiner — duurt de maaglediging langer en schuift het begin van de werking merkbaar op, soms met een uur. De totale werking verdwijnt niet, maar het moment waarop u erop rekent klopt niet meer. Praktisch: neem sildenafil op een lege of lichte maag, ongeveer een uur voor het vrijen; heeft u zwaar gegeten, reken dan op extra wachttijd.
Grapefruit: de enige vrucht met een echte waarschuwing
Grapefruit(sap) remt het leverenzym CYP3A4, dat sildenafil afbreekt. Het gevolg is geen sterkere erectie, maar een hogere en langduriger spiegel van de stof — en daarmee meer kans op hoofdpijn, blozen, duizeligheid en bloeddrukdaling. Sla grapefruitsap over op de dag dat u een tablet neemt. Andere citrusvruchten (sinaasappel, citroen) doen dit niet noemenswaardig.
Tadalafil is minder gevoelig voor eten
Tadalafil trekt zich van maaltijden weinig aan — een praktisch voordeel voor wie niet wil plannen rond het eten. De grapefruitregel geldt echter óók voor tadalafil: zelfde enzym, zelfde effect.
Overzicht
| Sildenafil (Viagra) | Tadalafil (Cialis) | |
|---|---|---|
| Vette maaltijd | Opname vertraagd, begin schuift op | Weinig invloed |
| Grapefruitsap | Vermijden — sterkere bijwerkingen | Vermijden — zelfde reden |
| Advies | Lege/lichte maag, ±1 uur vooraf | Met of zonder eten |
Bronnen
- EMA — Viagra (sildenafil), productinformatie
- Apotheek.nl — Sildenafil: gebruik en wisselwerkingen